Rossi A. G. 

• De las 722 611 defunciones registradas, el 56.4% fueron hombres, el 43.5% mujeres y en 376 casos el sexo no fue especificado.
• Del total de defunciones, el 88.4% se debieron a enfermedades y problemas relacionados con la salud, mientras que 11.6% fueron por causas externas, principalmente accidentes, homicidios y suicidios.
• Las tres principales causas de muerte tanto para hombres como para mujeres son las enfermedades del corazón, la diabetes mellitus y los tumores malignos. Los homicidios representan la cuarta causa de muerte en hombres.
• Por primera vez se presenta, para las muertes accidentales y violentas, la situación por entidad federativa de las defunciones clasificadas como eventos de intención no determinada, las cuales se caracterizan porque el certificante manifiesta carecer de elementos para clasificarla como accidente, homicidio o suicidio.

Durante 2018 en México se contabilizaron, mediante los registros administrativos generados a partir de los certificados de defunción suministrados por las oficialías del Registro Civil, los Servicios Médicos Forenses y de los cuadernos estadísticos suministrados por las Agencias del Ministerio Público, un total de 722 611 muertes.

Las entidades federativas con las mayores tasas de defunción por entidad de residencia habitual fueron la Ciudad de México con 70, Chihuahua con 65 y Veracruz de Ignacio de la Llave con 64. En contraparte, las entidades que reportaron las tasas más bajas fueron Quintana Roo con 44, Aguascalientes con 45 y Baja California Sur con 46.

Del total de defunciones registradas, el 97.6% (705 149) corresponden a muertes ocurridas durante 2018, el 2% (14 737) a muertes ocurridas en 2017 y el 0.3% restante (2 348) a defunciones acontecidas en 2016 y años anteriores. En 377 casos no se especificó el año de la defunción.

El 56.4% (407 736) de las defunciones corresponden a hombres, mientras que 43.5% (314 499) a mujeres. En 376 casos no se especificó el sexo. Por grupos de edad, la mayor proporción de defunciones se concentra en las personas de 65 años y más (404 398, equivalentes al 56 por ciento).

CAUSAS DE MUERTE
Durante 2018, el 88.4% (638 862) de las defunciones se debieron a enfermedades y problemas relacionados con la salud y el 11.6% (83 749) a causas externas: accidentes (34 589), homicidios (36 685), suicidios (6 808), eventos de intención no determinada (5 556) y otras causas externas (112), los cuales se caracterizan porque el certificante manifiesta carecer de elementos para clasificar la defunción en alguna de las categorías previas.

Cabe destacar que de las 5 556 defunciones que corresponden a eventos de intención no determinada, el 17.7% tuvo como medio de agresión un arma de fuego, o un arma blanca. El detalle por entidad federativa, se encuentra en la nota técnica.

Para estas cuatro últimas causas de muerte, se observa una mayor proporción en hombres, representando el 76.8% de los accidentes, el 89.3% de los homicidios, el 81.4% de los suicidios y el 83.5% de eventos de intención no determinada.

Los homicidios son la quinta causa de muerte en la población en general (36 685, 5.1%) y la cuarta causa de muerte en hombres (32 765).

Por problemas de salud, las tres principales causas de muerte tanto para hombres como para mujeres son: enfermedades del corazón (149 368, 20.7%), diabetes mellitus (101 257, 14%) y tumores malignos (85 754, 11.9%).

Para generar la información definitiva, se realizan confrontas con la Secretaría de Salud para cuatro grupos: defunciones maternas, muertes de menores de cinco años, agresiones (presuntos homicidios) y las provocadas por causas sujetas a vigilancia epidemiológica. La información que integra la estadística fue suministrada por 5 431 fuentes informantes.

La estadística busca reflejar las defunciones por enfermedades y problemas relacionados con la salud, así como por causas externas (de tipo accidental y violenta), en particular para diversos grupos de interés: menores de un año, muertes maternas y el sujeto a vigilancia epidemiológica, entre otros. En todos los casos se presentan características de la defunción y del fallecido. La estadística de defunciones registradas 2018 integró la información de 722 611 defunciones a nivel nacional, que corresponde a una tasa de 58 por cada 10 000 habitantes.

En cuanto a la composición por sexo de las personas fallecidas, el 56.4% (407 736) correspondieron a hombres y el 43.5% (314 499) a mujeres. En 376 casos no se especificó el sexo.

Por grupos de edad, de los 722 611 decesos registrados, el rango donde se concentran el mayor número de muertes es el de 65 años y más, que totaliza 404 398 (56%) defunciones.

La tasa de defunciones registradas en el periodo por cada 10 000 habitantes fue de 58. En la tasa de defunciones por entidad federativa de ocurrencia por cada 10 000 habitantes, las entidades federativas de ocurrencia con las mayores tasas fueron Ciudad de México con 85, Chihuahua con 66 y Colima con 63. En contraparte, las que presentan las tasas más bajas fueron, Quintana Roo con 43, seguida de México con 45 y Baja California Sur con 46.

En la tasa de defunciones registradas por entidad federativa de residencia habitual del fallecido por cada 10 000 habitantes , las entidades que presentan las mayores tasas fueron Ciudad de México con 70, Chihuahua con 65 y Veracruz de Ignacio de la Llave con 64. En contraparte, las entidades que presentan las tasas más bajas fueron, Quintana Roo con 44, Aguascalientes con 45 y Baja California Sur 46.

Para la Ciudad de México, se observa una disminución en la tasa de defunciones por entidad de residencia habitual, respecto a la misma tasa por entidad de ocurrencia. A la inversa, ésta se incrementa en varias entidades federativas, particularmente en el Estado de México.

Los totales de defunciones por entidad de registro, de ocurrencia y de residencia habitual se presentan en el Anexo, Tablas 1 a 3.

Del total de defunciones registradas en 2018, el 97.6% (705 149) ocurrieron en el mismo año, el 2% (14 737) ocurrió en 2017, y el 0.3% (2 348) en 2016 y años anteriores, en 377 casos no se especificó el año de defunción.

Del total de defunciones registradas en el 2018, los meses en que ocurrieron el mayor número de decesos fueron enero con 10.02% (72 413), diciembre con 9.65% (69 723), en tanto que los
meses de menor ocurrencia fueron junio con 7.66% (55 363) y septiembre con 7.63% (55 099).

El 44.6% (322 490) de las muertes registradas tuvieron lugar en el hogar, el 18.8% (135 810) en el Instituto Mexicano del Seguro Social y el 13.8% (99 767) en la Secretaría de Salud.

Con respecto a la atención médica proporcionada a los fallecidos, un 78.6% (567 884) de ellos la recibieron, en tanto que el 14% (101 217) no la tuvo y en un 7.4% (53 510) no se especificó.
Del total de muertes registradas en el 2018, el 88.4% (638 863 638 862) se debieron a enfermedades y problemas relacionados con la salud, en tanto que las relacionadas con causas externas (accidentes o hechos violentos), corresponden a un 11.6% (83 748 83
749).

Del total de defunciones registradas por enfermedades y problemas relacionados con la salud (638 862), al 86.3% no se le realizó la necropsia, a un 1.9% sí se le aplicó el estudio y en el 11.8% de los casos no se especificó. Para las defunciones generadas por causas externas (83 749), la necropsia fue practicada en el 83% de los casos, a 8.5% no se les practicó y en 8.5% de los casos no fue especificado.

Causas de la defunción
Las causas por las que fallece la población, varían según la edad y sexo de las personas, algunas presentan una menor frecuencia con el paso de los años, otras comienzan a notarse conforme se incrementa la edad de la población y algunas están presentes en la mayoría de los grupos de edad. La siguiente tabla resume las diez principales causas de defunción, por sexo.
1. Defunciones por enfermedades y problemas relacionados con la salud

Respecto a las defunciones por enfermedades y problemas relacionados con la salud se registraron en el 2018, 638 862 casos, de los cuales 300 577 (47%) fueron mujeres, 338 141 (52.9%) fueron hombres y en 144 casos el sexo no fue especificado. La mayor parte de estas defunciones se concentraron en personas de 65 años y más, con un total de 394 634 casos (61.8%).Defunciones por enfermedades del corazón

Las defunciones causadas por enfermedades del corazón han ocupado el primer lugar entre las principales causas durante varios años, entre ellas, destacan las enfermedades isquémicas del corazón que presentan una alta incidencia entre la población que fallece a partir de los 45 años.

Las mayores tasas por entidad federativa de residencia habitual por cada 10 000 habitantes, se presentan en la Ciudad de México con 16.6, Veracruz de Ignacio de la Llave con 14.2 y Sonora con 14.1. Las tasas más bajas se presentan en Quintana Roo con 6.0, Aguascalientes con 7.7 y Chiapas con 8.4.

Del total de las muertes ocasionadas por enfermedades del corazón, que asciende a 149 368 casos, las isquémicas (reducción del flujo sanguíneo al corazón por bloqueo parcial o total de las arterias) representaron el 72.7% con 108 616 casos, seguidas por las hipertensivas con 15.9% (23 715 casos) y las relacionadas con la circulación pulmonar y otras enfermedades del corazón con 10.9% (16 278 casos). A la fiebre reumática aguda y enfermedades cardiacas reumáticas crónicas les correspondió en conjunto, el 0.5% (759 casos).

Del total de las muertes por enfermedades del corazón, 79 997 casos (53.56%) correspondieron a hombres y 69 357 casos (46.43%) a mujeres, en 14 casos no se especificó el sexo. El grupo de edad en el que se concentra el mayor número de fallecimientos es en el de 65 y más años (75.6%).Defunciones por diabetes mellitus

Las defunciones que ocurren a causa de la diabetes mellitus han escalado posiciones entre las principales causas de muerte, para el periodo de referencia ocupan el segundo lugar, tanto a nivel global, como entre las mujeres y entre los hombres.

La aplicación de la CIE-10 2016, a partir del año estadístico 2018, notificada mediante la respectiva consulta pública entre febrero y marzo de 2018, ha modificado la tendencia en la diabetes mellitus como causa básica, ya que con la versión anterior las neumonías codificadas provisionalmente con alguno de los códigos relacionados a continuación, eran recodificadas como diabetes si existía mención de ésta (con independencia de si la diabetes reflejaba alguna complicación o no). La recodificación tenía como sustento que la diabetes era causa obvia de la neumonía.

Las mayores tasas por entidad federativa de residencia habitual por cada 10 000 mil habitantes, se presentan en Tabasco con 10.6, Veracruz de Ignacio de la Llave con 10.4 y Ciudad de México con 10.1, mientras que las más bajas se presentan en Aguascalientes con 4.9, Quintana Roo con 5.0, Baja California Sur y Sonora, ambas con 5.1.

En lo que respecta a las muertes por diabetes, se presentaron 101 257 casos en total; de ellos, 2 143 casos (2.12%), correspondieron a la diabetes mellitus insulinodependiente.

Analizando este tipo de causa por sexo, 49 679 casos (49.1%) correspondieron a hombres y 51 576 (50.9%) a mujeres, se presentaron 2 casos con sexo no especificado. Por grupos de edad, se observa que el de 65 y más años presenta la mayor frecuencia de fallecimientos.

Las entidades federativas que presentan las mayores tasas por residencia habitual por cada 10 000 habitantes son Ciudad de México con 9.5, Sonora con 8.0 y Chihuahua con 7.7, mientras que las más bajas corresponden a Quintana Roo con 4.8, Guerrero con 5.2 y Tlaxcala con 5.3.

Entre las defunciones provocadas por tumores malignos, las cuales totalizaron 85 754 casos, sobresalen los de órganos digestivos con 27 455 casos (32%), seguidos de los de los órganos genitourinarios con 19 798 casos (23.1%) y los de los huesos, de los cartílagos articulares, del tejido conjuntivo, de la piel y de la mama con 11 647 casos (13.6%).

Del total de muertes por tumores malignos, 41 590 casos (48.5%) correspondieron a hombres y 44 164 a mujeres (51.5%). Por grupos de edad, se observa que el rango más afectado por ésta causa es el de 65 y más años (54.4%).

• Cáncer cervicouterino (CACU)
En cuanto al cáncer cervicouterino, de los 4 139 casos registrados, por grupos de edad las mujeres afectadas se distribuyeron de la siguiente manera: para el grupo de 65 y más años se registraron 1 458 decesos (35.2%), seguido del grupo de 55 a 64 años con 965 muertes (23.3%) y el de 45 a 54 con 871 decesos (21.1%).

• Cáncer de mama (CAMA)
De las 7 311 defunciones registradas por cáncer de mama, 54 casos correspondieron a hombres. En el caso de las mujeres (7 257), tres grupos de edad concentran el mayor número de muertes, el de 65 y más años con 2 555 casos (35.2%), el de 55 a 64 años con 1 927 casos (26.6%) y el de 45 a 54 con 1 741 casos (24%).

1.1 Defunciones por enfermedades del hígado

Los decesos por enfermedades del hígado se observan con mayor frecuencia a partir de los 25 años, particularmente por las de origen alcohólico. Los resultados muestran que la proporción de las personas afectadas se incrementa entre quienes cuentan con mayor edad.

Del total de las muertes por enfermedades del hígado 39 287 casos, 10 533 (26.8%) correspondieron a mujeres y 28 750 (73.2%) a hombres, en 4 casos no se especificó el sexo. Las enfermedades alcohólicas del hígado presentaron la mayor proporción con el 35.5% (13 948) del total de defunciones por ésta causa.
El grupo de edad de 65 y más años es el que presenta el mayor número de muertes por enfermedades del hígado con el 38.3% (15 029 casos).
1.2 Defunciones por enfermedades cerebrovasculares

El total de enfermedades cerebrovasculares en el periodo fue de 35 300, estas enfermedades se encuentran en las principales diez causas de defunción, desde el grupo de personas que fallecen con menos de un año; conforme la población avanza en edad ocupan otras posiciones, pero vuelven al primer plano para las personas que fallecen a partir de los 35 años y van ganando posiciones conforme la población fallece a mayor edad.

Estos productos pueden ser consultados en la página del Instituto en internet http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/registros/vitales/mortalidad/ y en los centros de consulta del INEGI.